Quais são os sintomas da prostatite nos homens e como tratá-los

A inflamação da próstata hoje é líder no grupo de doenças masculinas predominantemente transmissíveis sexualmente. Suas complicações ameaçam infertilidade, diminuição da libido e impotência.

Os sintomas da prostatite não são apenas dor, distúrbios urinários e inflamação do cordão espermático. A consequência mais perigosa da inflamação avançada pode ser a degeneração cancerosa da próstata. Considerando que um processo patológico diagnosticado em tempo hábil é facilmente interrompido.

Causas da inflamação

O risco de desenvolver inflamação da próstata aumenta devido a vários fatores que predispõem à doença:

• Hipotermia, única ou associada à natureza do trabalho ao ar livre.
• Um estilo de vida sedentário leva à perturbação do funcionamento do sistema digestivo.
• Doenças somáticas crônicas (diabetes mellitus, hipertensão).
• Focos de infecção focal e perifocal (rinite, amigdalite, estomatite, gastrite).
• UGI persistente (clamídia, tricomoníase, vírus do herpes).
• Estresse, insônia, síndrome da fadiga crônica.
• Diminuição da imunidade devido a doenças, cirurgias, estresse emocional.
• Maus hábitos que levam ao desenvolvimento de intoxicações: álcool, fumo, café forte.
• Lesões ocupacionais no períneo de motoristas de automóveis, atletas, trabalhadores de indústrias perigosas.
• Vida sexual promíscua, relações sexuais interrompidas, relações sexuais desprovidas de sensualidade com ejaculação incompleta, ausência prolongada de intimidade (baixa necessidade de espermatozoides leva à estagnação da glândula).
• Doenças venéreas.

Apesar de um número bastante grande de momentos provocativos, a essência da prostatite é a ocorrência de estagnação dentro do órgão no contexto de circulação sanguínea e fluxo linfático prejudicados.

Sintomas de prostatite

Pode-se suspeitar de prostatite com base nos seguintes distúrbios no funcionamento do sistema geniturinário:

• desconforto ao urinar, micção descontrolada;
• distúrbio de potência, ereção fraca, diminuição da libido;
• dificuldade em urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
• dor no períneo ao ficar sentado por muito tempo, por exemplo, ao dirigir;
• infertilidade.

A fase aguda da doença causa desconforto significativo. Esta fase é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• vontade dolorosa frequente de urinar;
• atraso ou incapacidade de urinar;
• dor latejante no períneo, que é transmitida ao ânus e se intensifica durante o ato de defecar. Como resultado, dificuldade para defecar;
• intoxicação geral do corpo, estado febril.

A forma crônica da prostatite é acompanhada por outros sintomas:

• ligeiro aumento da temperatura corporal;
• fadiga constante;
• dor leve no períneo, queimação na uretra;
• desconforto ao urinar e defecar;
• enfraquecimento da função sexual e a resultante depressão psicoemocional.

Classificação

Na urologia moderna não existe uma classificação uniforme da doença. No entanto, os médicos praticantes preferem esta opção para classificar o processo inflamatório na próstata

De acordo com o curso da doença:

• Prostatite aguda. É responsável por mais de 50% dos casos da doença em pessoas com idade não superior a 30-35 anos.
• Opção crônica. É considerada uma categoria sem idade. Não se manifesta por muito tempo, o ímpeto para o seu desenvolvimento é um resfriado ou uma infecção.

Pelo motivo que causou a patologia:

• A inflamação bacteriana da próstata predomina em homens com menos de 40 anos de idade, ocorre no contexto da ultrassonografia e não se estende além dos limites do órgão.
• Alterações patológicas não bacterianas na glândula, predominantemente crônicas.
• A inflamação viral da próstata é caracterizada por um curso agudo que afeta toda a área genital.

De acordo com a natureza das alterações estruturais na próstata:

• A prostatite fibrosa é caracterizada pelo rápido crescimento irreversível da glândula e requer intervenção radical. Clinicamente assemelha-se ao adenoma da próstata.
• A inflamação calculosa da próstata ocorre devido à formação de pedras dentro da próstata. Considerado um prenúncio de câncer.
• A prostatite congestiva, resultado de um estilo de vida sedentário, é diagnosticada a cada segundo paciente.

Sinais da doença

Se um homem descobrir pelo menos dois dos seguintes sintomas de prostatite, ele deve entrar em contato imediatamente com um especialista qualificado:

• Distúrbio da micção com ocorrência de jato de urina fraco e intermitente, anormalmente curto, causando respingos, dificuldade e dor antes de urinar. A necessidade frequente de esvaziar a bexiga ocorre principalmente à noite.
• A dor, localizada na parte inferior do abdômen, irradia para o escroto, períneo e reto.
• Disfunção sexual.
• Problemas com a ejaculação, alterações nos espermatozoides (consistência, quantidade).

Prostatite aguda

A doença começa com um aumento acentuado da temperatura (até 40 graus), dor de cabeça dolorosa e febre. Os sintomas que aparecem são acompanhados de dores na virilha, períneo, costas, secreção pela uretra, micção frequente e vontade constante de urinar.

O esvaziamento da bexiga ocorre com atraso e sensação de queimação. A própria urina fica turva e pode conter sangue. Ocorrem irritabilidade e fadiga.

O resultado da prostatite aguda pode ser a resolução completa do processo (se o tratamento for iniciado em tempo hábil). Como ocorrem alterações em muitos órgãos pélvicos, elas não podem ser deixadas ao acaso, caso contrário surgirão as complicações correspondentes:

• A vesiculite é uma inflamação das vesículas seminais, causa do aparecimento de pus nos espermatozoides, que não só reduz a qualidade da ejaculação, mas leva à perda da função reprodutiva.
• Coliculite - alterações inflamatórias no tubérculo seminal tornam-se a causa do desenvolvimento de fortes dores durante o sexo, interrupção do orgasmo e impotência de natureza psicológica.
• A formação de um abscesso no corpo da próstata, sua ruptura e danos purulentos ao reto levam à exacerbação dos sintomas, intoxicação grave do corpo e até morte.
• A estagnação dos tecidos da próstata leva a alterações na sua estrutura, perturbação da inervação, fornecimento de sangue, tanto à própria glândula como aos órgãos localizados nas proximidades, com perturbação das suas funções. A ereção torna-se insuficiente para uma relação sexual plena, observa-se ejaculação precoce e relações sexuais prolongadas sem orgasmo.
• Alterações cicatriciais na glândula e no cordão espermático levam à infertilidade, diminuição da qualidade e da motilidade dos espermatozoides. O estreitamento da uretra interfere no processo normal de micção; a obstrução da bexiga pode causar retenção urinária aguda, necessitando de cuidados cirúrgicos de emergência.

Prostatite crônica

A principal característica da doença é a imprecisão dos sintomas clínicos com um curso longo e persistente do processo. Mais frequentemente, a forma crônica ocorre de forma independente, como patologia primária no contexto da estagnação do sangue nos vasos (prostatose), prostatite não bacteriana.

Os principais sintomas da prostatite crônica são:

• febre;
• a dor ocorre no escroto, períneo, ânus, costas;
• distúrbio urinário;
• secreção mucosa ou mucopurulenta do reto, uretra, mesmo na ausência de micção ou defecação;
• disfunção erétil, ejaculação dolorosa, relação sexual interrompida, relação sexual prolongada sem sensação de satisfação.

A inação e o tratamento inadequado da prostatite crônica podem causar complicações:

• A infertilidade é o resultado de inflamação crônica no cordão espermático, vesículas, testículos e seus anexos.
• Cistite, pielonefrite (outras doenças do aparelho geniturinário) são consequência da disseminação hematogênica e mecânica de micróbios.
• Sepse.
• Diminuição persistente da imunidade.
• A prostatite não tratada pode causar câncer em 35–40% dos casos.

Diagnóstico

O quadro clínico da doença é típico, por isso o diagnóstico não é difícil. É realizado por um urologista com base no histórico médico, exame do paciente, laboratório mínimo utilizando os mais modernos dispositivos médicos:

• Exame retal da glândula, coleta de secreções para exame (cultura com determinação de sensibilidade a antibióticos).
• UAC, UAM, cultura bacteriana de urina.
• Teste de esfregaço para DSTs, exame UGI.
• Monitoramento diário do ritmo urinário, medição da taxa de micção (urofluxometria).
• Para diagnóstico diferencial, é realizada ultrassonografia ou TRUS.
• Se for necessário excluir a oncologia, é feita uma biópsia, realizada uma urografia e determinado o PSA - antígeno prostático específico.
• Para diagnosticar a infertilidade, é prescrito um espermograma - uma análise da ejaculação para determinar a fertilidade de um homem.

Com base nos resultados do exame do paciente, é elaborado um esquema individual para o tratamento complexo da prostatite. Na prescrição de medicamentos, leva-se em consideração a forma da patologia e a presença de doenças concomitantes. A decisão sobre onde realizar a terapia (internação ou ambulatorial) é do médico. O curso do tratamento é realizado com cuidadoso monitoramento laboratorial dos resultados.

Tratamento da prostatite aguda

A prostatite aguda requer repouso na cama, uma dieta especial sem sal e repouso sexual.

Métodos de tratamento claro:

• O tratamento mais eficaz para a prostatite é a terapia etiotrópica. Se a base da prostatite for uma infecção, uma série de agentes antimicrobianos é uma prioridade, o que alivia as manifestações da inflamação.
• A síndrome dolorosa é aliviada com analgésicos, antiespasmódicos, supositórios retais, microenemas com soluções quentes de analgésicos. AINEs podem ser usados.
• Imunoestimulantes, imunomoduladores, enzimas, complexos vitamínicos e uma combinação de microelementos comprovaram sua eficácia.
• Os métodos fisioterapêuticos só são possíveis na fase subaguda da doença. Melhoram a microcirculação e aumentam a imunidade: UHF, microondas, eletroforese, laser, terapia magnética.
• A massagem é outro método eficaz de influenciar a próstata. Abre os dutos, normaliza a circulação sanguínea no escroto e na pelve.
• A retenção aguda de filtrado renal pode ser corrigida por cateterismo e cistostomia com trocarte.
• O processo purulento envolve intervenção cirúrgica.
• Consultas com psicólogo.

A terapia para a inflamação aguda da próstata é complexa.

O tratamento eficaz da prostatite aguda em homens inclui medicamentos de diferentes grupos farmacológicos:

• Antibióticos.São utilizados medicamentos com amplo espectro de atividade, que têm efeito bactericida sobre a maioria dos patógenos. Na maioria das vezes, o tratamento antimicrobiano é uma medida etiotrópica, uma vez que na maioria dos casos a causa da inflamação da próstata são patógenos microbianos. Para uma infecção bacteriana são prescritos antibióticos, para uma infecção viral são prescritos medicamentos antivirais e, se forem detectados protozoários, são prescritos medicamentos anti-tricomonas. A escolha dos antimicrobianos é feita de forma empírica ou com base nos resultados de PCR, bacterioscopia e cultura bacteriana. A seleção dos antimicrobianos, determinação da dose, frequência e duração da administração podem ser realizadas exclusivamente pelo médico assistente. Junto com os antibióticos, podem ser prescritos urosépticos, que têm efeito desinfetante na membrana mucosa do trato geniturinário.
• Medicamentos antiinflamatórios.Permite reduzir a gravidade do inchaço nos tecidos e a intensidade da dor. Via de regra, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são usados para isso.
• Drogas vasculares– reduzir o inchaço dos tecidos, eliminar a congestão da próstata, ajudando assim a reduzir a dor, melhorar a circulação sanguínea e os processos metabólicos locais nos tecidos.
• Enzimas– afina a secreção da próstata e promove a drenagem do pus. Além disso, os medicamentos enzimáticos aumentam a eficácia do tratamento antimicrobiano, melhorando a absorção das suas substâncias ativas pelos tecidos afetados.
• Diuréticos (diuréticos).Eles aumentam a produção de urina, o que contribui para a "eliminação" mecânica da infecção.
• Enquanto tomam antibióticos, os pacientes recebem hepaprotetores que protegem o parênquima hepático de danos tóxicos e melhoram seu estado funcional.
• Para eliminar e prevenir o desenvolvimento de disbiose intestinal durante a antibioticoterapia, os pacientes recebem probióticos.
• Depois que os fenômenos inflamatórios agudos na próstata diminuem, os pacientes recebem um curso de tratamento fisioterapêutico - eletroforese medicinal, galvanização, magnética, laser, terapia com lama, etc. Tais procedimentos melhoram a microcirculação local e a drenagem linfática, os processos metabólicos e a nutrição tecidual, estimulam a reparação tecidual, aceleram a resolução final do processo inflamatório, promovem a restauração tecidual e a normalização do estado funcional da próstata.

Atividades gerais devem ser realizadas.

É indicada uma dieta para prostatite aguda em homens, incluindo um suprimento suficiente de proteínas e vitaminas de fácil digestão.

Durante o período de exacerbação da inflamação, alimentos condimentados, fritos, gordurosos, salgados e marinadas são excluídos da dieta.

Exclui-se o consumo de álcool, recomenda-se a cessação do tabagismo, a abstinência de relações sexuais e a atividade física intensa, incluindo a prática desportiva.

É necessário normalizar o sono, o trabalho e o descanso, e equilibrar o contexto emocional.

Durante o período de doença, a pessoa necessita de descanso funcional.

Com diagnóstico e tratamento oportunos e corretos da prostatite aguda em uma instituição médica, o prognóstico é favorável - ocorre recuperação completa.

Se ocorrer prostatite aguda, consulte um médico imediatamente e não se automedique!

Tratamento da prostatite crônica

Com um efeito de longo prazo (pelo menos um mês) na próstata, não há 100% de garantia de cura. A prioridade vai para medicamentos fitoterápicos, imunocorreção, mudança de hábitos domésticos:

• As preparações fitoterápicas são amplamente utilizadas na prática urológica. Eles são capazes de se acumular no local do processo patológico mais ativo, proteger as células da oxidação, remover os radicais livres e prevenir a proliferação do tecido glandular.
• A terapia antibacteriana é selecionada individualmente, com base na sensibilidade dos micróbios aos medicamentos.
• Os medicamentos que aumentam a imunidade não apenas ajudam a lidar com a prostatite, mas também corrigem os efeitos negativos dos antibióticos que perturbam o funcionamento do sistema imunológico.
• A síndrome dolorosa é aliviada pela administração de alfabloqueadores e relaxantes musculares.
• A massagem da próstata permite remover mecanicamente a secreção "extra" da glândula através da uretra, melhorar a circulação sanguínea e minimizar a congestão.
• Fisioterapia: laser, ímã, ultrassom, iontoforese, banhos de assento quentes ou microenemas com ervas.
• Em casos graves, são indicados fluidos intravenosos com diuréticos. Isso estimula a produção abundante de urina, previne sintomas de intoxicação, desenvolvimento de cistite ascendente e pielonefrite.
• Para constipação, são usados laxantes de ervas.
• O urologista e o psicólogo, junto com o paciente, desenvolvem um programa individual de longo prazo de rotina diária, descanso necessário, dieta alimentar, atividade física dosada e atividade sexual.
• Se o processo crônico for resistente à terapia e o fluxo de urina estiver bloqueado, é prescrita intervenção cirúrgica: remoção de todo o tecido afetado (ressecção transuretral da próstata) ou remoção completa da glândula com tecidos circundantes (prostatectomia). Praticado em casos excepcionais, é repleto de impotência e incontinência urinária. Os jovens não são submetidos a cirurgia porque pode causar infertilidade.

Tratamento com drogas

O tratamento da prostatite por meio de antibioticoterapia deve começar com cultura bacteriana, cujo objetivo é avaliar a sensibilidade do organismo a esse tipo de antibiótico. Se a micção estiver prejudicada, o uso de antiinflamatórios dá um bom resultado.

Os medicamentos são tomados em comprimidos, em casos agudos - conta-gotas ou por via intramuscular. Os supositórios retais são eficazes no tratamento de formas crônicas de prostatite: com a ajuda deles, os medicamentos atingem seus objetivos mais rapidamente e têm efeito mínimo em outros órgãos.

Medicamentos para afinar o sangue e anti-inflamatórios também provaram ser eficazes.

Terapia antibacteriana

Os antibióticos são um remédio eficaz na luta contra a prostatite bacteriana. Para obter o efeito desejado e não prejudicar o organismo, a escolha do medicamento, posologia e regime de tratamento deve ser feita pelo médico. Para selecionar corretamente os medicamentos mais eficazes, ele terá que descobrir que tipo de patógeno causou a prostatite e também testar a tolerância do paciente aos antibióticos de um determinado grupo.

Os antibióticos do grupo das fluoroquinolonas provaram ser eficazes no tratamento da prostatite crônica. Sua ação visa suprimir infecções bacterianas e fortalecer a imunidade do próprio organismo. Além disso, o antibiótico bacteriostático trimetoprim é recomendado para a prevenção e tratamento de doenças concomitantes do aparelho geniturinário.

O tratamento da prostatite causada por micoplasma e clamídia também pode ser realizado com medicamentos do grupo dos macrolídeos e tetraciclinas, que retardam a propagação da infecção.

A duração do uso de medicamentos antibacterianos é de 2 a 4 semanas. Em caso de dinâmica positiva, o curso poderá ser prorrogado.

Fisioterapia

As técnicas fisioterapêuticas no tratamento da prostatite visam ativar a circulação sanguínea na região pélvica, melhorar os processos metabólicos da próstata e limpar os ductos. Se a fisioterapia for combinada com o uso de antibióticos, o efeito destes é potencializado.

Os principais métodos incluem:

• terapia magnética;
• terapia a laser;
• eletroforese;
• aquecimento;
• ultrassom;
• terapia com lama;
• irradiação de alta frequência;
• fisioterapia.

Um dos métodos mais antigos, a massagem transretal da próstata, segundo pesquisas modernas, não tem eficácia comprovada.

Tratamentos não específicos

Os métodos inespecíficos de tratamento da prostatite incluem:

• hirudoterapia;
• jejum terapêutico;
• acupuntura;
• dieta segundo o método Ostrovsky;
• alcalinização do corpo pelo método Neumyvakin.

Recomendamos fortemente que você discuta todos os métodos não tradicionais de tratamento da prostatite com seu médico.

Cirurgia

Os métodos cirúrgicos são utilizados em casos complexos e emergenciais:

• para drenagem de abscessos purulentos, que são removidos por métodos laparoscópicos por meio de punção;
• em caso de dificuldade para urinar devido a danos no trato urinário;
• com grande volume da área afetada;
• com um número significativo de pedras no corpo da glândula.

Cálculos e tecido esclerótico são removidos por métodos endoscópicos. No caso de grande área afetada ou múltiplos cálculos, recorre-se à ressecção da próstata.

A ressecção transuretral também é eficaz para prostatite bacteriana. Desta forma, o risco de recaída pode ser reduzido.

Remédios populares

É improvável que o tratamento da prostatite com remédios populares seja eficaz por si só, mas em combinação com medicamentos e métodos fisioterapêuticos pode ser aplicável. Estes incluem: produtos apícolas, decocções de ervas e sementes, tinturas de alho, gengibre, riacho de castor, vegetais frescos, sementes de abóbora.

Nos casos agudos da doença, é necessário consultar um médico e em nenhum caso se automedicar! Se um abscesso purulento se romper, a morte é possível.

Supositórios para prostatite

O tratamento da prostatite com supositórios retais é muito mais eficaz do que com comprimidos, até porque o reto está muito mais próximo da próstata, o que significa que o medicamento agirá mais rapidamente.

A composição dos medicamentos para o tratamento da prostatite pode ser completamente diferente, são prescritos para resolver um determinado problema.

1. Os agentes antibacterianos são especialmente eficazes para a prostatite causada pela clamídia.
2. Os analgésicos são usados para tratamento sintomático e aliviam bem a dor.
3. Os imunoestimulantes ajudam a melhorar a circulação sanguínea, aliviam o inchaço e são usados em terapias complexas.
4. Os medicamentos fitoterápicos têm um efeito moderado. Eles, como velas em produtos apícolas, são usados como complemento ao tratamento principal.
5. As composições à base de ictiol promovem o fluxo sanguíneo na mucosa intestinal, o que acelera a atenuação dos processos inflamatórios e melhora ligeiramente a imunidade.
6. Produtos à base de enzimas especiais previnem a formação de tecido cicatricial. Recomenda-se tomá-lo como parte de uma terapia complexa com antibióticos, antiinflamatórios e analgésicos.

Medicamentos auxiliares

Para o tratamento sintomático da prostatite em homens, por exemplo, aliviando a dor ao urinar, você também pode tomar antiespasmódicos, que relaxam os músculos lisos e, assim, aliviam rapidamente a dor.

A saúde geral é promovida por suplementos dietéticos anticoagulantes e antiinflamatórios à base de produtos apícolas, óleo de abóbora e extratos de frutos de palma.

Dieta e estilo de vida

Para o tratamento da prostatite, uma alimentação adequada e equilibrada e um estilo de vida saudável são muito importantes. Os alimentos não devem conter alimentos picantes, fritos, salgados ou em conserva. Em casos agudos, o álcool é estritamente proibido.

Os alimentos devem conter fibras suficientes para prevenir a constipação. O conteúdo de proteína deve ser reduzido. É aconselhável complementar a dieta com ervas, gengibre e sementes de abóbora.

Consequências da prostatite não tratada

Mesmo que os sintomas da prostatite não apareçam há muito tempo, é necessário fazer exames regulares por um urologista. A prostatite não completamente curada pode ser acompanhada pela formação de calcificações, que deverão ser removidas junto com a glândula. Os especialistas estão confiantes de que não existem outras maneiras de remover ou dissolver pedras.

Além disso, microrganismos patogênicos podem migrar para órgãos vizinhos, causando inflamação. A prostatite avançada pode causar o desenvolvimento de adenoma e câncer de próstata.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência de uma doença desagradável para o homem, é preciso eliminar os fatores provocadores e seguir regras simples:

• Leve um estilo de vida saudável, abandone os maus hábitos.
• Não fique com muito frio.
• Beba pelo menos 1, 5-2 litros de água por dia.
• Fortaleça o sistema imunológico, ande bastante, fortaleça-se.
• Pratique educação física e esportes, visite academias de ginástica.
• Evite situações estressantes.
• Pratique vida sexual regular com um parceiro regular.